保险诈骗,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。《保险法》第131条和《刑法》第198条对保险欺诈的具体情形和保险诈骗罪的量刑进行了详细的规定,保险欺诈行为不仅侵害了保险消费者和保险公司的合法权益,还扰乱了正常的市场秩序,影响社会和谐稳定。《保险法》第174条、第179条规定,对于保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
近日,平安财险海南分公司收到琼中黎族苗族自治县公安局寄来破案告知书,成功破获一起故意宝马纵火案,案件涉案金额高达188万元。
l 高速路上“自燃”
2018年3月2日20:35分,驾驶员(被保险人)梁某来电向平安财险海南分公司报案称:驾驶标的琼A155N7在琼中往海口方向的中线高速上,发生车辆自燃事故。
l 现场查勘,“百万豪车”仅剩车壳
平安财险查勘员赶到现场时,火势已被消防官兵扑灭,被保险人梁某的“百万豪车”烧毁严重,已无维修价值。
深入调查,事故没有那么“简单”
经深入调查,发现车辆车龄7年,但期间过户5次,车辆曾在其它保险公司出险并发生全损处理过。该车辆残值由庄某伟以25万元的拍下,维修完成后在平安财险海南分公司为其购买高额保险,车辆损失险、自燃损失险各投保188万元。同时,庄某伟之前因保险诈骗罪入狱服刑,于2017年6月2日刑满释放。综合以上疑点,预测该事故有人为“纵火”制造自燃事故骗取保险金额嫌疑。
l 客户多种手段施压要求理赔
平安财险海南分公司整理事故疑点,反馈琼中黎族苗族自治县公安局消防大队,但经消防大队经调查取证后于2018年4月2日出具正常火灾事故认定书,排除人为纵火。梁某拿到琼中消防大队火灾事故认定书后,为尽快获得保险理赔,聚集当地的“小混混”,企图营造“人多势众”的景象,三番五次到保险公司门店闹事,要求尽快给予赔付。同时通过向当地监管投诉、当地媒体报纸曝光、网络媒体施压。
l 火灾事故定认复核,对火灾原因重新鉴定
2018年4月20日,平安财险海南分公司向海南省消防总队提起复核申请,经海南省消防总队深入调查后,于2018年5月17日出具火灾事故复核决定书,撤消琼中黎族苗族自治县公安局消防大队火灾事故认定,重新对火灾事故原因鉴定。同时,海南省消防总队火灾调查处组织专业技术力量对被烧车辆复勘,邀请天津消防科研究所火灾物证鉴定中心专家参与鉴定。最终,各类技术专家鉴定结果为:不排除人为因素引燃起火的可能。
l 案件移交侦办,警方通力合作
鉴于案情重大,省消防总队火灾调查处向上级汇报后,致函海南省公安厅经侦总队建议海南省公安厅经侦总队立案查处。海南省公安厅经侦总队审核材料后,根据属地管辖原则,将该案线索移交琼中县公安局经侦大队办理。
l 犯罪嫌疑人落网,天网恢恢,疏而不漏
2018年7月19日,琼中县公安局经侦大队正式立案,并经过技术对比、调查取证等方式,迅速侦办案件。最终,警方在海口将犯罪嫌疑人梁某、庄某伟抓获,案件于2019年8月2日成功告破。
l 深入调查,事故没有那么“简单”
经深入调查,发现车辆车龄7年,但期间过户5次,车辆曾在其它保险公司出险并发生全损处理过。该车辆残值由庄某伟以25万元的拍下,维修完成后在平安财险海南分公司为其购买高额保险,车辆损失险、自燃损失险各投保188万元。同时,庄某伟之前因保险诈骗罪入狱服刑,于2017年6月2日刑满释放。综合以上疑点,预测该事故有人为“纵火”制造自燃事故骗取保险金额嫌疑。
l 客户多种手段施压要求理赔
平安财险海南分公司整理事故疑点,反馈琼中黎族苗族自治县公安局消防大队,但经消防大队经调查取证后于2018年4月2日出具正常火灾事故认定书,排除人为纵火。梁某拿到琼中消防大队火灾事故认定书后,为尽快获得保险理赔,聚集当地的“小混混”,企图营造“人多势众”的景象,三番五次到保险公司门店闹事,要求尽快给予赔付。同时通过向当地监管投诉、当地媒体报纸曝光、网络媒体施压。
l 火灾事故定认复核,对火灾原因重新鉴定
2018年4月20日,平安财险海南分公司向海南省消防总队提起复核申请,经海南省消防总队深入调查后,于2018年5月17日出具火灾事故复核决定书,撤消琼中黎族苗族自治县公安局消防大队火灾事故认定,重新对火灾事故原因鉴定。同时,海南省消防总队火灾调查处组织专业技术力量对被烧车辆复勘,邀请天津消防科研究所火灾物证鉴定中心专家参与鉴定。最终,各类技术专家鉴定结果为:不排除人为因素引燃起火的可能。
l 案件移交侦办,警方通力合作
鉴于案情重大,省消防总队火灾调查处向上级汇报后,致函海南省公安厅经侦总队建议海南省公安厅经侦总队立案查处。海南省公安厅经侦总队审核材料后,根据属地管辖原则,将该案线索移交琼中县公安局经侦大队办理。
l 犯罪嫌疑人落网,天网恢恢,疏而不漏
2018年7月19日,琼中县公安局经侦大队正式立案,并经过技术对比、调查取证等方式,迅速侦办案件。最终,警方在海口将犯罪嫌疑人梁某、庄某伟抓获,案件于2019年8月2日成功告破。
指认犯罪现场