『保险知识』十个关键点让你读懂税优健康险

时间:2016-03-23 15:20:37.0 来源:
政策解读


税优健康险通过税收优惠的方式来促进健康保险市场的发展,使消费者能同时享受到减税和医疗的双福利。可以带病投保且保险公司不得拒保等明显让利于消费者的成分,也让很多人为之点赞。今天晓保就通过十个关键点让大家了解下税优健康险。
晓保妈妈
晓保爸爸,我们公司人事今天通知大家购买“税优健康险”。
看来你们公司是勇于尝试的行动派啊!
晓保爸爸
晓保妈妈
什么有病可投保,无等待期、赔付率高达80%等听起来似乎有很多好处,可是又有点疑惑。你给我讲讲呗。
税优健康险是2016年1月1日开始实施的。相关新闻很多,但要想详细了解税优健康险,我想从几个关键点帮你解读,你肯定就明白了。
晓保爸爸
税优健康险说的是“商业税收优惠型健康险”,是指纳税人在购买商业健康险后,可以在当年(月)计税时,按照2400元/年(200元/月)的限额标准,对个人应纳税所得额予以税前扣除。
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税优健康险试点城市
(1)四大直辖市:北京市、上海市、天津市、重庆市。
(2)省会城市:河北省石家庄市、山西省太原市、内蒙古自治区呼和浩特市、辽宁省沈阳市、吉林省长春市、黑龙江省哈尔滨市、福建省福州市、江西省南昌市、河南省郑州市(含巩义市)、湖北省武汉市、广东省广州市、广西壮族自治区南宁市、海南省海口市、四川省成都市、贵州省贵阳市、西藏自治区拉萨市、甘肃省兰州市、青海省西宁市、宁夏回族自治区银川市(不含所辖县)。
(3)非省会城市:江苏省苏州市、浙江省宁波市、安徽省芜湖市、山东省青岛市、湖南省株洲市、云南省曲靖市、陕西省宝鸡市、新疆维吾尔自治区库尔勒市。
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哪些公司有资质参与?
(1)申请开展个人税优优惠型健康保险业务,获保监会批复并公示;
(2)获保监会批复资格后,上报税优健康险产品,获保监会批复,并审批同意。
已获税优健康险经营资质的公司目前共计12家。
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税优健康险试点产品
税优健康险需满足以下特征:
(1)开展相关业务的公司需保监会批复并公示;
(2)获得批复资格后,相关险种需保监会批复并同意;
(3)万能型——产品形态需具有保障公司并设立最低保底收益的万能账户;
(4)允许带病投保——税优型健康险需确保保证续保,且不得因为被保险人既往病史拒保;
目前试点产品只针对医疗保险。
保监会税优示范条款中,根据三类目标人群将税优健康险产品设计为3种类型。
A类:“有医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病”;
B类:“有医保+住院及门诊+特定门诊”;
C类:“无医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病”
第一批获得经营资质的三家保险公司共计提供6款产品。
另外需要注意:针对无社保的纳税人群暂时还没有可供选择的产品。
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税优健康险试点人群
试点地区取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人,以及取得个体工商户生产经营所得、对企事业单位的承包承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业合伙人和承包承租经营者。
简单说来就是:税优健康险的被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。
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各种收入省税情况
如图可知,税率越高,补贴金额越高,折扣越多,每年最高可以省税1080元,相当于买健康险打了55折。
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税优健康险能报销多少钱
在个人自付药费中,社保目录内100%报销,目录外80%,个人赔付比例达到90%。
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个人万能险账户
年轻人投保可以通过个人账户充分利用2400元税前列支红利。如果被保险人多缴纳费用,除了扣除风险保费之外,所有的资金将自动转入个人万能险账户,以获得保险公司给予的投资收益。
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税优识别码
税优识别码,是指为确保税收优惠商业健康保险保单的唯一性、真实性和有效性,由商业健康保险信息平台按照“一人一单一码”的原则对投保人进行校验后,下发给保险公司,并在保单上打印的数字识别码。
简单说来就是:个人购买商业健康保险未获得税优识别码的,其支出金额不得税前扣除。
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税优健康险保障责任
提供住院医疗费、住院前后门诊医疗费;
6种特定疾病门诊(恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化治疗);
3种慢性病(糖尿病、高血压、冠心病)门诊费报销。
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购买税优健康险的流程
(1)客户/单位团队购买税优型健康保险产品;
(2)保险公司与商业健康保险信息平台实时对接,上报投保信息;
(3)商业健康保险信息平台对投保人进行校验后,向保险公司下发唯一“税优识别码”;
(4)保险公司将发票和打印有“税优识别码”的保单凭证一并交给客户,载明产品名称及缴费金额等信息;
(5)客户向扣缴义务人(所在单位)提供保单凭证,扣缴义务人依据规定进行税前扣除。