健康保险，千万不要隐瞒病史！

本期主题

黄女士去年购买了医疗保险，在健康告知上隐瞒了子宫病史，今年因子宫肌瘤住院提出理赔，保险公司经过核查，拒绝赔付，原因是“未如实告知”。

保险公司的行为是否合理？

事实上，医疗保险通常会将投保前疾病列为责任免除事项，保险公司的拒赔属合理。

未如实告知案例

小李：“上周买了保险，合同签了，钱也缴过了，说是已经生效了。可今天忽然想起来健康告知那一栏，有件事忘了说，就是怀孕的时候有妊娠期高血压，特别轻的那种，现在还要说吗？”

老张：肯定要说！而且还要尽快告知！

小李补充告知后，经提交生产期间的完整病历、保险公司指定的健康体检，最终仍被正常承保。

《保险法》

根据《保险法》第十六条，对于已经明确询问的健康告知事项未如实告知的，保险公司有权解除合同；且即便真有什么事发生了，保险公司也可以不赔，连保费也可以不退！

《保险法》第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

慎重签名

医疗保险在保障范围和投保要求上有一定的特点，投保时没能将自身的健康情况和过往病史如实告知保险公司，可能直接影响保险的理赔。对于“如实告知”自身健康状况这一点，消费者应理性正确对待。

但是，作为消费者，如果在投保前已经知道自己有不符合投保条件的，故意不如实告知，即使超过两年，也不一定能获得理赔。

所以，在买保险后又想起需要告知的事情，如果是在犹豫期，可以直接补充告知。

所以大家尽可能的在犹豫期内，作补充告知。

补充告知的意义还在于为判断是“故意不如实告知”还是“因重大过失未告知”提供依据，毕竟依据《保险法》，故意不告知的，对于解除前发生的保险事故，保险公司不赔，且不退还保费！因重大过失未告知的，对于解除前发生的保险事故，保险公司不赔，但退还保费。